• Curriculum
• Pubblicazioni
• Compendio
• Preparazione Endoscopia
• Faq
• Links
• Ricevimento
• @

ESOFAGITE DA REFLUSSO

L’esofagite da reflusso consiste nell’infiammazione della mucosa esofagea (infiammazione dell’esofago) causata per lo più da reflussi acidi, alcalini o misti in esofago, che provengono dallo stomaco e dal duodeno e sono formati da succo acido e/o bile

Sintomi Esofagite da Reflusso

I sintomi dell'Esofagite da Reflusso sono:

1. Dolore toracico: cioè dolore al petto, irradiato posteriormente o alle spalle che può simulare un attacco cardiaco.
2. Bruciore (pirosi) al petto (in regione retrosternale) che può estendersi sino alla base della lingua (giugulo).
3. Sensazione di difficoltà a deglutire non dolorosa (disfagia): per restringimento del lume (per cibi solidi, poi semisolidi e poi liquidi) oppure per incoordinazione motoria della deglutizione (disturbi motori esofagei).
4. Deglutizione dolorosa (odinofagia).
5. Rigurgito: contenuto gastrico o esofageo si ritrova in cavità orale, di notte possono esserci segni su cuscino o una fastidiosa tosse (sintomi respiratori).

Diagnosi Esofagite da Reflusso

La diagnosi dell'Esofagite da Reflusso si fa seguendo questi passi:

1. Visita dallo specialista Gastroenterologo
2. Radiografia dell’esofago (esofagoframma) che valuta eventuali restringimenti (stenosi) del lume, compressioni ab estrinseco, diverticoli
3. Gastroscopia (con eventuale biopsia della mucosa)
4. Rx lastra del torace e visita cardiologica
5. Mano-metria esofagea e/o pH-metria delle 24 ore su eventuale indicazione del Gastroenterologo

Complicanze Esofagite da Reflusso

Complicanza dell’esofagite da reflusso possono essere il restringimento del lume (stenosi), il sanguinamento e l'anemizzazione.

Altra complicanza temibile è l'esofago di Barrett dovuto infiammazione cronica dell'esofago (stimolo cloridro-peptico cronico): consiste nel reperto, all’esame istologico, di epitelio mucoso gastrico (colonnare) in esofago; questa trasformazione si chiama metaplasia.
La malattia di Barrett può essere congenita con sviluppo di adenocarcinoma dal 10 al 40% dei casi.

MALATTIE DA REFLUSSO GASTROESOFAGEO

La malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE), con associata o non associata esofagite da reflusso, è una malattia funzionale, costituita cioè da un insieme di sintomi.

Talora è associato un difetto organico, cioè l’ernia dello hiatus esofageo (ernia iatale).

Spesso vi è infiammazione (flogosi) del tratto distale dell’esofago, di vario grado, determinata dal passaggio (continuo od intermittente) del contenuto gastrico in esofago. Ma talora l’infiammazione della mucosa esofagea non è presente. Ciò avviene nella NERD: Non Esophagitis Reflux Disease.

Sintomi malattia da reflusso gastroesofageo

I sintomi della Malattia da Reflusso Gastroesofageo sono:

• Bruciore al petto (pirosi retrosternale)
• rigurgito acido o alcalino da posizione, da sostanze alimentari che facilitano il reflusso (ipotonizzanti cardiali), o irritanti (alcolici, agrumi, ecc...)

Diagnosi malattia da reflusso gastroesofageo

La diagnosi della malattia da reflusso gastroesofageo va fatta con la gastroscopia per escludere lesioni. Ma talora bisogna effettuare anche una pH-metria esofagea

Terapia malattia da reflusso gastroesofageo

La terapia dell'esofagite da reflusso e della malattia da reflusso gastro-esofageo va fatta prescrivendo:

• Norme dietetiche (evitare cioccolata, menta, alcolici, grassi, xantine e metil-xantine, caffè, thè)
• Norme igieniche (testata del letto rialzata, evitare di forzare i muscoli del torchio addominale con esercizi di palestra, andare a dormire almeno due ore dopo la cena)
• Farmaci antiacidi ed antisecretivi.

Talora, su indicazione dello Specialista Gatsroenterologo, è necessario il ricorso alla chirurgia

ALTRE PATOLOGIE DELL'ESOFAGO

Oltre alla patologia dell'Esofagite da Reflusso costituiscono malattie dell'esofago:

• Diverticoli esofagei

• Ernia gastrica iatale (da scivolamento e paraesofagea)

• Sindrome di Mallory-Weiss